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《千金方》中记录了熏烟防疫法。 关键词：《备急千金要方》； 熏烟防疫； 空气消毒 熏烟防疫是中国古代传统的防疫方法之一。当代医家论及中医药防疫方法时，大都提到“熏烟防疫”法。但是，目前没有学者对此进行进一步的研究。本文拟对《备急千金要方》［1］(下简称《千金方》)中熏烟防疫进行初步分析研究，以进一步认识中国古代熏烟防疫方法。熏烟防疫的历史最早可以追溯到殷商时期。“敦煌石窟中发现有一幅"殷人火防疫图"……安徽天柱山一带有烟熏防疫法的方法，已有3000多年历史”［2］。天柱山上有老子、李广、李翼、左慈、葛玄、郑隐、魏华存、鲍姑等炼丹、熏烟防疫的炼丹洞——至今依然是烟熏火燎的颜色。空气消毒药方的出现则在晋代，东晋医家葛洪（283-343年）提出了中国古代最早的空气消毒药方。他认为通过熏烧药物的方式，可以预防疫病。“《肘后备急方》首先提出了空气消毒法：用以雄黄、雌黄、朱砂等为主的空气消毒药物制成太乙流金方，虎头杀鬼方等预防传染病的方剂……”［3］。其后，唐?孙思邈（581~682年）继承和发展了这种防疫方法。 1 《千金方》中的熏烟防疫方法 预防思想是孙思邈医学思想的主要部分之一。特别对于传染病，孙思邈主张传染病虽不能消除，但是完全可以预防。《千金方?卷九?伤寒例第一》中说：“天行温疫病者，即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理，不得无之。故圣人虽有补天立地之德而不能废之。”紧接着，又说：“虽不能废之，而能以道御之，……天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防备之。” 《千金方》一书中载有多种传染病防疫方法，深刻体现了孙思邈的预防思想。熏烟防疫就是其中之一。书中多处倡导大疫之年、疫气流行时可采用熏烟法防疫。熏烟防疫是《千金方》预防传染病的主要方法之一。《千金方》承前启后，其熏烟防疫药方从《肘后备急方》［4］(下简称《肘后方》)的2首增加到5首。《千金方》一书中的熏烟防疫药方，除了收录《肘后方》太乙流金方、虎头杀鬼方外，还增加了“杀鬼烧药方、熏百鬼恶气方、雄黄丸”等。药物种类也大量增加，从11种增加到33种，植物类药物的增加尤为丰富，其中如白芷、菖蒲等直到今天的还是重要的中药空气消毒药物。《千金方》中熏烟防疫药物有散剂和丸剂两类，散剂如“太乙流金散”等，丸剂如“雄黄丸”等。其使用方法以熏烧为主，如“辟温气太乙流金方，……逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭烧之”，又如“雄黄丸方，……中恶及时疫，吞如梧子一丸，烧一弹丸户内”等。对于“辟温气杀鬼烧药方”，孙思邈还指出其使用方法是“微火烧之”。“微火烧”能将药物中的有效成份较好地释放出来，充分发挥作用。除了熏烧以外，这些熏烟防疫药物还有悬挂、佩带、吞服等使用方法。如“熏百鬼恶气方，……带一丸，男左女右，辟百恶。独宿、吊丧、问病，各吞一丸，小豆大。”《千金方》中的熏烟防疫药物不仅用于疫病流行时疫病的预防，还用于平时的卫生保健、疾病预防。如当时人们已经认识到阴天大雾不利于人体健康，且知利用熏烧药物的方法来净化空气，将药物用于平时的“空气消毒”。“熏百鬼恶气方……阴天大雾日，烧一丸于户牖前佳。”另外，这些药物还可被用于吊丧、问病，以防染病。《千金方》中所载药物亦十分丰富，在药物种类上，较《肘后方》有了大量增加。《肘后方》空气消毒药方涉及药物11种，矿物类有雄黄、雌黄、朱砂、矾石，植物类有鬼箭、鬼臼、皂荚、芜荑，动物和其他类虎头、羚羊角、蜡蜜等。《千金方》中的空气消毒药方在此基础上增加到了33种，矿物类增加2种，空青和曾青，植物类增加10种，白术、白芷、菖蒲、川芎、鬼督邮、桔梗、藜芦、野丈人、石长生和女青，动物和其他类增加了樗鸡、东门上鸡头、羚羊角、龟甲、猪屎、鲮鲤甲、龙骨、马悬蹄、青羊脂、皮和真珠等。《千金方》中的植物类熏烟防疫药物大量增加，如白术、白芷、菖蒲、川芎、鬼督邮、桔梗、藜芦等都是后世方书空气消毒药方的主要药物。 2 《千金方》中的熏烟防疫的启示 在人类面临SARS、人禽流感等新一轮传染病威胁的今天，人们对传染病的预防更加重视，对于空气消毒的手段也提出了更高的要求。现在使用的各种化学消毒剂普遍存在不足，开发新的空气消毒剂是目前消毒学研究的重点之一。今天，苍术、艾叶、白芷等中药空气消毒剂由于消毒效果良好、气味芳香、对人体无害等优点，正在逐渐为人们所青睐。如艾条、苍术等中药消毒剂已经在一些医院的病房消毒中开始应用。新型中药消毒剂的研究前景光明。由于客观原因，熏烟防疫方药的研究一直以来却为人们所忽视，没有学者对中国古代空气消毒药方作系统研究。中药成方是中国传统医药的宝贵资源和巨大财富。历代方书是寻找预防、治疗传染病新方新药的宝库。中医药开发新药比起西医有着得天独厚的优势，我们当善加利用这种优势。正如邓铁涛先生所言：“西医与中医药有几千年的丰富宝藏不同，……他们是海底捞针般地筛选新药，无别的路可走。而我们则不同，有一个伟大的宝库，向宝库取宝是中药一大优势”［5］。通过对《千金方》中熏烟防疫的讨论，我们认识到，在整理中医文献的基础上，对中国古代的熏烟防疫药方和单味药加以分析研究，综合运用现代科技手段，采用其它学科的研究成果，可以开发出更多更好的中药空气消毒剂，从而体现出中医药的巨大优势，为世界人类的健康服务。 
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