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神经治愈 发布于2022-8-20 15:09 136 次浏览 0 位用户参与讨论 [复制链接]
生活中,我们经常会看到,老年人安静坐着的时候好好的,但一旦拿东西,比方说拿毛巾、端水杯、倒水、吃饭夹菜的时候手不停地颤抖,有的时候头也在不停地颤抖,他们经常会问,我得了帕金森病吗?

临床上引起手抖的疾病有很多,除了帕金森病,特发性震颤(又叫原发性震颤)是造成手抖最常见的疾病。特发性震颤与帕金森病完全不同,虽然它们都有震颤,但是震颤特点不同。

帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干和头部,而特发性震颤主要是在手部、头部、下颌及舌部,很少发生在躯干和下肢。

帕金森病主要是静止性震颤,也就是静止状态下不活动的时候出现震颤,活动时震颤减轻;而特发性震颤主要为姿势性及动作性震颤,也就是活动时、要达到某种目的时震颤明显,不活动时震颤明显缓解。

除此之外,震颤是特发性震颤的唯一症状,而帕金森病还有一些别的症状,比如表情呆板,肌肉僵硬,运动迟缓,启动困难,姿势异常,行走时慌张步态等。

因此,对于上文中的病例,他不是帕金森病,而是特发性震颤。对有震颤的病人要详细询问病程,因为帕金森病震颤病程较短,进展相对较快,而特发性震颤病程很长,它可以几十年进展不明显。其次进行神经系统查体,发现有没有其它的体征。另外需要抽血化验,比如查甲状腺功能以除外甲亢引起的震颤;对于一些年轻的病人,我们要除外一些遗传性的疾病,比如查铜蓝蛋白以除外肝豆状核变性。

对于震颤首先要明确诊断,根据不同的诊断进行治疗。如果是帕金森病震颤就要服用相应的抗帕金森病的药物。而特发性震颤的治疗包括两个方面:心理治疗和药物治疗。因为特发性震颤往往在情绪激动时较为明显,因此要使心情放平和,生活规律,避免激动劳累等加重震颤的诱因。对于一些震颤严重的病人,可以服用止颤药物。
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