1.哪些疾病可以报销呢?能报多少钱?
答:您好,深圳重疾险可以报销两类:
一是住院补充保障,因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内),医保支付后本人自付的部分累计超过1万元的,可报销70%,无最高支付限额限制。
二是特药报销保障,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药待遇,可以报销70%,报销金额最高不超过15万元/医保年度。
2.特药保障具体指的是哪些特药?
答:目前,《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内共有17种药品,涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病。17种药品包括波生坦片(全可利)、注射用英夫利西单抗(类克)、阿达木单抗注射液(修美乐)、注射用硼替佐米(万珂)、盐酸伊达比星胶囊(善唯达)、注射用盐酸伊达比星(艾诺宁)、氟维司群注射液(芙仕得)、盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎)、帕博利珠单抗注射液(可瑞达)、奥拉帕利片(利普卓)、磷酸芦可替尼片(捷恪卫)、哌柏西利胶囊(爱博新®)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、棕榈酸帕利哌酮注射液(善思达)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)、贝伐珠单抗注射液(安维汀)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)。
3.深圳重疾险和深圳专属医疗险一样吗?
答:这两者是不一样的哦!深圳市民常说的“深圳重疾险”,全称为“深圳市重特大疾病补充医疗保险”,深圳重疾险的保障内容、报销比例都是政府部门确定的,通过政府公开招标,由中标的商业保险公司承办。只要是深圳市基本医保参保人都可参加,无年龄、病史、户籍等条件限制,每年的5月和6月是集中参保时段,保障期1年。
而“深圳专属医疗险”待遇保障内容、支付比例、运行模式等和深圳重疾险均不相同。
对于已参加深圳重疾险的参保人,在发生医疗费用后经过基本医保和重疾险报销后,剩余的费用再由深圳专属医疗险报销。
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