理赔材料

重疾险理赔需要准备哪些资料

在深圳市内住院就诊，医保及重疾补充保险报销均在医院即时结算，无需另行申请理赔。

在异地就医联网结算的医院就诊，省内平台联网医疗机构于2019年7月1日起已一站式结算，转诊、备案在跨省平台联网医疗机构于2019年9月22日也可直接用深圳市社保卡一站式即时结算，无需个人申请报销。在此之前异地就医发生的重特大疾病补充医疗保险应支付的费用，因当时系统尚未建成，需要返回深圳医保网点提交资料审核报销。

在异地非备案、非转诊医院住院现金垫付的情形，先进行基本医疗保险的报销，报销完成后如达到重疾补充保险赔付标准的，需携带医保结算单、社保卡、银行卡前往市医保中心各分中心的重疾补充保险平安服务窗口提交申请资料。

其他说明：

1、深圳重特大疾病参保人需在享受深圳市基本医疗保险的基础上才能享受重疾补充保险，若基本医疗无法享受，重疾补充保险同样无法享受。

2、针对参保人获有SMA，庞贝氏病，法布雷病，粘多糖贮积症全，分别使用诺西那生钠，美而赞，法布赞，艾而赞品种时，可以申请罕见病津贴。

3、本赠险赔付次数为1次，即被保险人在一日（零时起至二十四时止）内在同一所医院同一个科室的就诊视为一次就诊。若被保险人产生的多种费用属于一次就诊内，即可叠加报销；如不符合，仅能赔付一次就诊的费用。

4、门急诊赠险可报销常规门急诊费用，包含医生诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费，额度50元。

5、异地医疗费用需完成医保和重疾险报销后，再申请本产品的理赔报销。若以医保参保人身份购买本保险，但未先行使用医保统筹费用报销的，我司按原赔付比例的60%赔付。