上海社保卡是什么意思上海社会保障卡简称上海社保卡,是由上海社会保障局面向社会发行,用于办理社保各项业务的IC卡。其具备信息存储、信息查询以及作为办理社保业务的电子凭证等功能。 上海社保卡办理流程 【承办机构】:户籍所在地或居住地街道社保卡服务站 社保卡办理条件:具有本市非农业户口的市民以及享受本市城镇社会保险的农业、集体户籍人员。 社保卡办理资料: 1、身份证; 2、户口本; 3、《上海市社会保障卡申领登记表》; 4、户籍证明(集体户口市民)。 社保卡办理流程: 1、申请人携带上述资料前往社保卡服务站提出办理申请; 2、服务站工作人员受理资料,并对资料进行审核; 3、审核过后,通过市级信息交换平台下载申请人相关信息; 4、相关信息一致,受理社保卡办理申请。 社保卡的领取 符合社会保障卡申领条件的市民,可以通过电话向服务站预约或者直接前往服务站申领社会保障卡。 (1)电话预约申领: ①申请人进行电话预约时,应当将本人的公民身份号码和姓名告知服务站; ②服务站通过市级信息交换平台从市信息服务中心下载申请人的相关信息; ③经确认,下载信息与申请人电话提供信息一致的,服务站应当与申请人约定正式申领的时间。如市信息服务中心共享数据库无申请人的相关信息时,服务站应当告知申请人办理户籍登记手续后再行申领。 (2)直接申领: ①申请人直接前往服务站申领时,服务站应当核实申请人填写的《上海市社会保障卡申领登记表》的相关内容与申请人交验的居民身份证、居民户口簿或者户籍证明的信息一致。 ②通过市级信息交换平台从市信息服务中心下载申请人的相关信息。 ③经确认,下载信息与申请人书面填写信息一致的,服务站应当受理申领。 (1)申请人收到领取社会保障卡的通知后,应当凭本人的居民身份证领取。 (2)委托代领社会保障卡的,应当出具由委托人签名或者盖章的书面委托书、委托人的居民身份证和被委托人的居民身份证或者社会保障卡。 (3)领取通知发出30日后申请人仍未领取的,服务站应当将有关滞领信息传送至市信息服务中心。 【补充说明】: 1、社会保障卡有效使用期限为10年。 2、一张社保卡只能绑定一张银行卡。 3、申领社保卡之前可打电话到街道社保服务站进行电话预约。 上海市社会保障卡(医疗保险专用)怎么使用,有什么功能?使用方法: 1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用. 2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询. 3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询. 4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码. 5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡. 医保卡功能: 在定点医院使用医保卡的情况: (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。有了这个卡,不用以前医院的磁卡了。 每次就医带好这个卡和本子,先去挂号再看病就可以了。 这卡里的钱时不多,按照年龄每年会打进去,用完后非自费类药按照一定的比例支付就可以,也就是和同年龄的上海就业的人就医享受的是一样的。《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则 为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》(沪府发〔2011〕27号,以下简称《通知》)等规定,制定本细则。 一、适用范围 本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系,并按照《通知》第二条的规定,缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员(以下简称外来从业人员)。 二、个人医疗帐户(门诊专用)的管理 (一)个人医疗帐户(门诊专用)资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。其中,2011年度至2014年度,个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,计入标准按照每月30元执行;个人缴费与计入标准的差额部分,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。 市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)每月按规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)计入资金。计入的资金,可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。 在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后,由市医保中心按照规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)补计资金。 (二)个人医疗帐户(门诊专用)的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定,使用个人医疗帐户(门诊专用)资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。 (三)个人医疗帐户(门诊专用)的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国(出境)定居的,其个人医疗帐户(门诊专用)予以注销。 个人医疗帐户(门诊专用)注销后,由区、县医疗保险事务中心(以下简称区县医保中心)对个人医疗帐户(门诊专用)剩余资金进行清算,清算后的剩余资金以现金形式发还个人。 (四)个人医疗帐户(门诊专用)的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的,个人医疗帐户(门诊专用)的转移,按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》(沪人社医发[2010]69号)的规定办理。 (五)个人医疗帐户(门诊专用)的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发<上海市城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户管理办法(试行)>的通知》(沪医保[2000]47号)的规定执行。 三、医疗保险待遇 (一)参加本市城镇职工医保的次月起,外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇,以及使用个人医疗帐户(门诊专用)资金。 (二)住院、急诊观察室医疗待遇 外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,设起付标准和最高支付限额,起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。 外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准至最高支付限额的部分,由基本医疗保险统筹基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分,由外来从业人员个人自负。 (三)外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。 (四)应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员,未缴费或者未足额缴费的,次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后,次月起恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。 四、支付管理 外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。 五、外来从业人员就医凭证 (一)外来从业人员使用社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称医保卡)作为就医凭证,暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册(自管)》。 (二)医保卡的日常发放,由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。 (三)医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理,按照本市有关规定执行。 六、医疗费用的零星报销 外来从业人员在外省市工作期间,在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用,先由外来从业人员个人垫付,事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心,申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。 (一)外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。 (二)原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金,继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》(沪劳保就[2005]12号)的规定使用。 (三)本细则从2011年7月1日起执行,有效期为实施之日起5年 补充:住院费起报点是1500元,超过的可以报85%,超过28万.可以报80%这个里面没有多少钱 公司每个月只给里面打20块钱,住院的话有报销的,但是只有很少一部分 只有大病才有的,超过千元以上的才有
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