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朋友燕子最近正在备孕，有时反胃想吐，或是大姨妈来晚了，她就会开始怀疑自己怀孕了，然后各种测孕。 其实，单看月经推迟和早孕反应来判断是不是怀孕了，并不靠谱。 常见验孕方法有 6 大招，究竟哪一种最靠谱呢？  No.1 六大验孕方式大 PK1. 大姨妈来晚了 精准度：一颗星 怀孕确实会让大姨妈推迟，但反过来，大姨妈推迟并不代表怀孕了。 能让大姨妈推迟的原因也可能是：①精神压力过大，②熬夜等不良生活习惯，③超重或节食，④服用紧急避孕药，⑤卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病导致的内分泌失调。 2. 早孕反应（孕6周～3月） 精准度：一颗星 早孕反应有「恶心、呕吐、嗜睡、反酸」等症状，一般要到怀孕 6 周左右才会出现，大概持续到怀孕 3 个月左右消失。 有些人还会出现少许阴道流血和下腹胀，还有孕妇会出现乳房胀大和乳头胀痛，乳晕颜色加深等。 但出现这些反应不一定是怀孕了，可能是假性怀孕，就是太想怀孕或太害怕怀孕的一种心理紧张引起的生理反应；也可能是身体出现不适，应及时到医院就诊。 3. 验孕棒/纸（最快排卵后 1 周） 精准度：两颗星 由于验孕棒使用方便，方便购买，成为不少女性筛查早孕的首选方法。 验孕棒的测试原理就是尿液中的 HCG，最快在排卵后 1 周左右可以检测到，但这时候比较早，容易出现误差。 等到14天，即月经推迟的第二周，准确性高达90%。 如果验孕棒出现一条线，提示没有怀孕；出现两条线，恭喜你，怀孕了！  图片来源：可丽蓝验孕棒说明书 但如果出现这几种情况，比如验孕棒过了保质期，出现异位妊娠、葡萄胎、受精卵着床失败了，或着床后又发生流产了，那么验孕棒可能会出现假阳性，也就是，没怀孕！ 4. 尿 HCG 精准度：三颗星 如果觉得用验孕棒测量不靠谱的话，可以到医院查一个尿HCG。在医院做早孕测试，化验人员经过专业培训，操作顺序正确，观察时间准确，可以更好观测是否怀孕。 尿 HCG 检测，阴性就是没怀孕，阳性或弱阳性就是怀孕了。但尿妊娠试验受到早孕纸检测敏感性的限制，一般在 20 IU/L 以上才能检测出阳性，对 HCG 含量较低的患者容易导致漏诊。 5. 血 HCG（停经不到 4 周） 精准度：四颗星 血 HCG 要比尿 HCG 更精确，因为尿 HCG 中有 6% 的可能性出现假阳性，也就是怀孕了但测出的结果是阴性，但血HCG可以测出。 所以如果停经还不到 4 周，建议查血 HCG 更精确一些。 如果怀孕早期出现异常情况，比如阴道少量出血、尿妊娠试验持续弱阳性或者尿妊娠试验阳性，B 超却不能看到宫腔内的胚胎，医生可以根据血 HCG 的量来了解它是否在正常范围，如果不是，可能出现了问题，比如异位妊娠、流产、胎停等。 6. 彩超（孕 4～4.5 周） 精准度：五颗星 B 超测孕相比血、尿 HCG，能早期、快速、直观确定宫内有无孕囊，尤其是阴道彩超，因为探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰率高，检查结果比腹部彩超准确，还能避免一些情况的漏检，是孕早期必需检查。 超声检出妊娠时间一般在孕 4～4.5 周，可以明确孕囊位置，判断是宫内还是宫外妊娠；核实孕周、判断胚胎发育情况、数目、胎盘早期发育，及早发现子宫、附件的异常。 No.2 四步曲，助你备孕更高效 第 1 步：孕前检查 孕前检查包括妇科检查、甲状腺功能、肝肾功能等，它可以诊断及排除一些疾病，如妇科病、高血压等，是预防出生缺陷的第一道「关口」。 第 2 步：排卵期同房 准确计算排卵期可以帮助提高受孕。医学定义上的排卵期是下次月经来潮前的 14～16 天左右。计算排卵期方法包括基础体温监测、宫颈粘液、排卵期试纸的使用等，当然还有更加准确的B超监测。 受孕几率最高是排卵前 2 天内以及排卵后 24 小时。 有研究发现，在排卵期，每天同房受孕的几率最高，达 37％，隔天同房受孕的几率是 33％，而每周同房的受孕几率是 15％。 第 3 步：饮食要重视 备孕期间饮食很重要，不能吃生冷辛辣食物，也不要吃过于高脂肪高热量食物，全脂、甜食和肉类加工食物要少吃，多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类。 另外，别忘了补充叶酸。 第 4 步：生活要注意 备孕期间要注意不要靠近高辐射的东西，比如 CT、DR，电脑、手机等，以免影响精子质量；戒烟戒酒；保持一个好心情，不要熬夜，这样才能提高备孕效率。 如果备孕一年以上还没怀孕，建议夫妻双方一起去医院检查，然后根据医生意见进行下一步备孕。 最后，祝各位早日好孕。  声明：本文版权为禾连健康官方账号所有，未经授权请勿转载。 作者：王幽
参考文献： 1.郁琦,金利娜.体重异常与闭经[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(12):898-900. 2.姚元庆,王辉.月经稀发的病因和诊治[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):890-892. 3.谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社.2018:43. 4.陈国庆,乔宠.生化妊娠病因及治疗的研究进展[J].中国计划生育和妇产科.2016:16-19. 5.李朝金,伍玉容,陈彦杰,等. 早孕纸条同时检测血和尿HCG在妇女急腹症鉴别诊断中的应用[J].检验医学,2013,28(6):484-486 6.杨柳,黄毅锋,卢伊涧. 阴道超声联合尿HCG检查对不典型异位妊娠的诊断价值[J]. 中国临床医学影像杂志, 2014,25(5):363-365 7.中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组. 备孕妇女膳食指南[J]. 中华围产医学杂志,2016,19(8):561-564
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